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北京市(东城区、西城区、崇文区、宣武区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区)
上海市(浦东新区、徐汇区、黄浦区、杨浦区、虹口区、闵行区、长宁区、普陀区、宝山区、静安区、松江区、嘉定区、金山区、青浦区、奉贤区)
成都市(锦江区,青羊区,金牛区,武侯区,成华区,龙泉驿区,青白江区,新都区,温江区,双流区,郫都区)
长沙市(芙蓉区,天心区,岳麓区,开福区,雨花区,望城区)
昆明市(五华区,盘龙区,官渡区,西山区,东川区,呈贡区,晋宁区,富民区)
广州市(荔湾区、越秀区、海珠区、天河区、白云区、黄埔区)
深圳市(罗湖区、福田区、南山区、宝安区、龙岗区、盐田区)
杭州市(上城区、下城区、江干区、拱野区、西湖区、滨江区、余杭区)
武汉市(江岸区、江汉区、硚口区、汉阳区、武昌区、青山区、洪山区、江夏区、沌口区、蔡甸区、东西湖区、经济开发区、东湖高新区、)
西安市(新城区、碑林区、莲湖区、灞桥区、未央区、雁塔区)
苏州市(虎丘区、吴中区、相城区、姑苏区、吴江区)
南京市(玄武区、白下区、秦淮区、建邺区、下关区、浦口区、栖霞区、雨花台区、江宁区、)
宁波市(海曙区、江东区、江北区、北仑区、镇海区)
天津市(和平区、河东区、河西区、南开区、河北区、红桥区、塘沽区、汉沽区、大港区、东丽区、西青区、津南区、北辰区、武清区、宝坻区)
无锡市(梁溪区、滨湖区、惠山区、新吴区、锡山区)
合肥市(蜀山区、包河区、庐阳区、瑶海区、政务区、经济技术开发区、高新区、滨湖新区、新站区)
福州市(鼓楼区、台江区、仓山区、马尾区、晋安区、长乐区)
南宁市(兴宁区、青秀区、西乡塘区、江南区、良庆区)
太原市(小店区、迎泽区、杏花岭区、尖草坪区、万柏林区、晋源区)
南昌市(东湖区、西湖区、青云谱区、湾里区、青山湖区、新建区)
兰州市(城关区、七里河区、西固区、安宁区、红古区)
(人民日报健康客户端记者 侯佳欣 赵苑旨)“这个新年,终于是一家三口了!”最近几天,北京儿童医院迎来了一位复诊妈妈。带着宝宝再次回到这里,她的脸上已经没有了昔日的泪水,取而代之的是欣喜与满足。
1月11日,人民日报健康客户端记者从医院获悉,宝宝是出生后最早(半小时内)开始干预救治的重型先天性血栓性血小板减少性紫癜(cTTP)患者,同时也是全球应用重组ADAMTS13制剂年龄最小的患者。这是一种发病率百万分之一的罕见遗传性酶缺乏症,严重时可危及生命。
北京儿童医院新生儿中心主任黑明燕告诉人民日报健康客户端记者,来到北京前,吴迪(化名)已经在当地医疗机构做了产前基因检测,诊断上高度疑似先天性血栓性血小板减少性紫癜(cTTP)。“她的情况非常特殊,在这次怀孕前,吴迪已经历经了两次正常分娩,但新生儿在数小时后发病并在生后48小时内夭折。”
根据既往家族病史,专家预测,如不积极开展治疗,吴迪的胎儿将重蹈前两个生后夭折孩子的覆辙。基于这种情况,在北京儿童医院总院长倪鑫的推动下,一个由北京儿童医院新生儿中心、血液病科、医务处、药学部、顺义妇儿医院产科等多个临床科室组成的51人救治团队迅速集结。
为了拯救暖暖,多科室组成的救治团队迅速集结。医院供图
经过十余次线上线下多学科会诊,专家们一致认为,胎儿出生后可以通过注射“特效药”TAK-755来替代体内缺少的ADAMTS13酶,从而抑制血栓的形成。
但该药在国内外尚处于临床试验阶段,鉴于胎儿的特殊情况,与北京儿童医院临床研究中心、伦理委员会专家、研究者、申办方各方积极沟通,重启了已关闭入组的全球多中心临床试验,为即将出生的胎儿争取宝贵时间。婴儿出生后,新生儿内科团队在最短时间内给暖暖注射了第一剂次的TAK-755注射液,成功稳定了病情。
为了更好地观察婴儿情况,暖暖也从北京顺义院区被迅速转运至位于西城区的院区新生儿重症监护病房。住院期间,医护团队遇到的第一个难题就是按照预先设计的给药方案,给暖暖注射TAK-755补充ADAMTS13酶之后,其血清活性始终大大低于正常水平,且一度出现血小板进行性降低的情况,全身血栓形成和活动性出血风险极高。此时,多学科团队果断调整给药方案,并最大程度地减少对她的有创操作。最终,暖暖血小板逐渐升高并稳定在正常范围。
暖暖在医护人员精心救治下一天天好转,但在她出生第10天时意外又发生了。由于母亲患病、母乳质量出现问题,暖暖不幸发生了新生儿急性坏死性小肠结肠炎,当晚紧急会诊治疗,最终在新治疗方案下感染被顺利控制,急性坏死性小肠结肠炎痊愈。暖暖在入院后的第28天顺利出院。