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空缺2年多后，郑国雨获选邮储银行新一任董事长，曾任职中国银行、工商银行两家大行
一例罕见原因的消化道出血！
撰文| 陈徐佳
急诊科来了一个患者，脸色苍白，此前曾大量饮酒，怎么回事？
病例摘要
■现病史
患者，男性，46岁，有酒精滥用史，先前曾患急性胰腺炎，并发急性肺栓塞予抗凝治疗。3周前大量饮酒后表现为深度疲乏，急诊入院。
■体格检查
皮肤黏膜苍白，腹部柔软，触诊无触痛。
■实验室检查
血红蛋白为29g/L，红细胞压积（HCV）为11.9%，平均红细胞体积（MCV）为71.7fL，血小板计数为557k/μL。血生化指标显示低钠血症，钠含量为126mmol/L，尿素氮为3.56mmol/L，肌酐为60μmol/L。除此之外，患者的实验室检查均在正常范围内。患者一年前基线血红蛋白为172g/L。无呕血、黑便或便血的证据。
■影像学检查
食管胃十二指肠镜检查（EGD）显示反流性食管炎（洛杉矶分型D级），Vater乳头区域有血迹（图A），但无明显出血。CT血管造影见图B，EGD显示乳头区域有血迹，进一步行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和内镜下胰胆管造影（EUS）检查，没有进一步的证据提示胰腺出血。
患者进一步接受了CT血管造影，除了胃十二指肠动脉假性动脉瘤（gastroduodenal artery pseudoaneurysm，GDA）外，还显示了一个非特征性的胰腺肿块，胰腺肿块的特征是良性囊性改变，结合ERCP、EUS可能与他先前的急性胰腺炎发作有关。
图A
图B
Q
结合以上信息，你认为最有可能的诊断是？后续如何处理呢？
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参考文献：
[1] Duarte C, Li N, Blood in the Duodenum, Gastroenterology (2019), doi: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.10.049.
[2] Etienne S, Pessaux P, Tuech JJet al. Hemosuccus pancreaticus: A rare cause of gastrointestinal bleeding. Gastroenterol Clin Biol, 2005; 29:237-242.
[3] Han B, Song ZF, Sun B: Hemosuccus pancreaticus: A rare cause of gastrointestinal bleeding. Hepatobiliary Pancreat Dis Int, 2012; 11(5):479-488.
[4] Ru N, Zou WB, Qian YY, et al. A Systematic Review of the Etiology, Diagnosis, and Treatment of Hemosuccus Pancreaticus. Pancreas. 2019;48(5):e47-e49.
[5] Inayat F, Ali N, Khan M, et al.: Hemosuccus Pancreaticus: A Great Masquerader inPatients with Upper Gastrointestinal Bleeding. Cureus, 2018; 10(12):e3785.
[6] Maheshwaran MU, Sathyanesan J, Ramasamy S.Hemosuccuspancreaticus: 18-year experience from a ter-tiary care GI bleed centre in India. HPB, 2016; 18:784.
[7] Lower WE, Farrell JI: Aneurysm of the splenic artery: Report of a case and review of the literature. Arch Surg, 1931; 23:182-190.
[8] Jin S, Dong X, Ping C: Image of the month. Pancreaticoduodenal artery and superior mesenteric artery pseudoaneurysm associated with hemosuccus pancreaticus. Clin Gastroenterol Hepatol, 2010; 8:11-12.
[9] Rammohan A, Palaniappan R, Ramaswami S: Hemosuccus Pancreaticus: 15-Year Experience from a Tertiary Care GI Bleed Centre. ISRN Radiology, 2013; 191-194.
[10] Baiocch GL, Piardi T, Cuomo R,et al. Trattamento endovascolare di pseudoaneurisma rotto dell’arteria gastroduodenale in esiti di pancreatite acuta. Ann Ital Chir, 2007; 78(2), 145-148.
[11] Gambiez LP, Ernst OJ, et al.: Arterial embolization for bleeding pseudocystscomplicating chronic pancreatitis. Arch Surg, 1997; 132: 1016–21
[12] Lermite E, Regenet N, Tuech JJ et al. Diagnosis and treatment of hemosuccuspancreaticus: development of endovascular management. Pancreas, 2007; 34:229-232
[13] Yu P, Gong J: Hemosuccus pancreaticus: A mini-review. Ann Med Surg (Lond), 2018; 28:45-54.
[14] Suter M, Doenz F, Chapuis G, Gillet M, Sandblom P. Haemorrhage into the pancreatic duct (Hemosuccus pancreaticus): recognition and management. The European journal of surgery = Acta chirurgica. 1995;161(12):887-892.
[15]Zyromski NJ, Vieira C, et al.: Improved outcomes in postopera-tive and pancreatitis-related visceral pseudoaneurysms. J Gastrointest Surg, 2007; 11:50-55.
[16] Sethi H, Peddu P, Prachalias A, Kane P, Karani J, Rela M, et al.: Selective embolization for bleeding visceral artery pseudoaneurysms in patients with pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int, 2010;9:634-38
[17] Vimalraj V, Kannan DG, Sukumar R, et al.: Haemosuccuspan-creaticus: Diagnostic and therapeutic challenges. HPB, 2009; 11(4)4:345-50.
责任编辑：叶子
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