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（人民日报健康客户端记者 侯佳欣 赵苑旨）近日，国家医保局发布的一份关注函，将“一药两价”推向了公众视野。2024年12月20日，国家医保局发布《关注函》，一款名为“银杏叶”的药品，其单支开票价高达25.28元，而底价仅为8.5元，差价高达1.97倍。调查发现，在这部分差价中，医生每支可拿到4元的提成。
过去，各级药品经销商层层加价并不罕见。自2017年起，我国在全国范围内逐步推行了“两票制”，旨在规范药品流通销售程序，减少流通环节，降低药品价格，并打击药品商业贿赂。然而，“两票制”在执行过程中也遇到了一些挑战。部分药企和中间商为了规避监管，不断寻找变通手段，如通过虚开发票、虚构交易等方式，继续实施“一药双价”等行为。
1月5日，医法汇创始人张勇告诉人民日报健康客户端记者，所谓“两套价格”，即药品的“底价”和“开票价”。药企在销售药品时，先将药品按“开票价”销售给经销商，经销商再将药品销售给医疗机构。然而，交易完成后，药企还会将“开票价”与“底价”之间的差价返还给经销商。这种差价往往通过虚开发票的手段进行“洗白”并“提现”，成为不法经销商牟利和商业贿赂的资金来源。
悦康药业研发人员在工作。悦康药业官网图
针对《关注函》，悦康药业于2024年12月30日发布公告称，公司主动与事发所在地医疗保障局进行了沟通，申请优化调整银杏叶提取物注射液产品价格，并承诺将该产品全国挂网价格由24.1元/支、18.14元/支（部分省份集采中标价格）统一调整为11.2元/支。悦康药业还表示，后续，公司将积极参与国家药品集采工作。
“从医保局发函内容来看，对于药企合规经营的关注进一步提升。”张勇说，此前公安部也曾披露过类似案件，但仍有企业以身试法，这侧面反映出目前的惩处力度对企业尚未形成有效震慑，随着最新一起案件的处理，也是给行业内敲响了警钟，避免类似问题发生。